Berechnung des BMI von Kindern und Jugendlichen

Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein wichtiges Instrument zur Einschätzung des Körperfettanteils bei Kindern und Jugendlichen. Er wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern geteilt wird: BMI = Gewicht / (Größe in m)².

Unterschied zum Erwachsenen-BMI

Anders als bei Erwachsenen wird der BMI bei Kindern anhand alters- und geschlechtsspezifischer Perzentilkurven bewertet. Ein BMI-Wert über dem 90. Perzentil deutet auf Übergewicht hin, während Werte über dem 97. Perzentil auf Adipositas (Fettleibigkeit) hinweisen. Aus unserer Erfahrung ist diese differenzierte Betrachtung entscheidend, da sich Kinder in verschiedenen Wachstumsphasen befinden.

Grenzen der BMI-Bewertung

Es ist wichtig zu verstehen, dass sportlich aktive Kinder einen erhöhten BMI-Wert haben können, ohne übergewichtig zu sein, da Muskelmasse schwerer ist als Fettgewebe. Der BMI gibt zudem keinen Aufschluss über die Ursachen von Übergewicht oder die geeignete Therapieform. Bei Auffälligkeiten empfehlen wir immer eine Rücksprache mit dem Kinderarzt.

Die Normalwerte beim BMI von Kindern variieren stark je nach Alter und Geschlecht. Was für ein 6-jähriges Kind als normal gilt, kann für ein 15-jähriges bereits Untergewicht bedeuten.

Die BMI-Perzentile als Maßstab

Unserer Erfahrung nach bietet die Beurteilung nach Perzentilen die zuverlässigste Einschätzung:

• Unter der 3. Perzentile: Starkes Untergewicht
• 3. bis 10. Perzentile: Leichtes Untergewicht
• 10. bis 90. Perzentile: Normalgewicht
• 90. bis 97. Perzentile: Übergewicht
• Über der 97. Perzentile: Adipositas (Fettleibigkeit)
• Über der 99,5. Perzentile: Extreme Adipositas

Individuelles Wachstum berücksichtigen

Wir sehen häufig, dass sich Kinder unterschiedlich schnell entwickeln. Ein temporäres Abweichen vom Durchschnitt muss nicht sofort besorgniserregend sein. Entscheidend ist der Wachstumsverlauf über einen längeren Zeitraum. Bei konsistent auffälligen Werten oder plötzlichen starken Veränderungen sollten Sie jedoch einen Kinderarzt konsultieren.

Wichtiger Hinweis zur Eigeninitiative

Setzen Sie Ihr Kind niemals eigenständig auf eine Diät, auch wenn der BMI-Wert erhöht erscheint. In unserer Beratungspraxis erleben wir immer wieder, dass gut gemeinte Diätversuche zu problematischem Essverhalten führen können. Stimmen Sie Maßnahmen immer mit einem Kinderarzt ab.

Theoretisch lässt sich der BMI schon ab dem ersten Lebensjahr berechnen, jedoch ist seine Aussagekraft in den ersten Lebensjahren begrenzt.

Nicht geeignet für Säuglinge und Kleinkinder unter 2 Jahren

Aus unserer langjährigen Erfahrung können wir sagen, dass der BMI für Babys und Kleinkinder unter zwei Jahren wenig sinnvoll ist. In diesem Alter verändern sich Gewicht und Körperzusammensetzung so dynamisch und individuell, dass standardisierte Formeln keine verlässliche Aussage treffen können. Hier sollten Sie sich auf die U-Untersuchungen beim Kinderarzt und die dort verwendeten Wachstumskurven verlassen.

Geeignetes Alter für BMI-Berechnungen

Für Kinder ab etwa 2 Jahren kann der BMI als ergänzender Wert zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung herangezogen werden. Am aussagekräftigsten wird er jedoch erst im Kindergarten- und Schulalter (ab 3-6 Jahren). Mit der Volljährigkeit (18 Jahre) gilt dann die Body-Mass-Index-Formel für Erwachsene.

Kontinuierliche Beobachtung wichtiger als Einzelwerte

Wir haben immer wieder mit einem interessanten Spezialfall zu tun: Kinder, die kurz vor einem Wachstumsschub stehen, zeigen oft vorübergehend erhöhte BMI-Werte. Daher ist es wichtiger, die Entwicklung des BMI im Zeitverlauf zu betrachten, anstatt sich auf Einzelmessungen zu fokussieren.

Im Laufe der kindlichen Entwicklung gibt es bestimmte Phasen, in denen das Risiko für die Entstehung von Übergewicht besonders hoch ist.

Die ersten 1000 Tage

Die Zeit von der Schwangerschaft bis zum zweiten Geburtstag prägt den Stoffwechsel nachhaltig. Wir beobachten häufig, dass eine zu frühe Einführung zuckerreicher Nahrungsmittel das spätere Übergewichtsrisiko erhöht.

Der Schuleintritt (5-7 Jahre)

Mit der Einschulung müssen Kinder plötzlich lange, bewegungsarme Sitzphasen bewältigen. Unserer Erfahrung nach greifen viele in dieser Umstellungsphase verstärkt zu kalorienreichen "Seelentröstern" wie Süßigkeiten oder salzigen Snacks, während gleichzeitig die spontane körperliche Aktivität abnimmt.

Die Pubertät (11-15 Jahre)

In der Pubertät sehen wir besonders häufig eine Zunahme von unregelmäßigem Essverhalten und emotionalem Essen. Bei Mädchen steigt der Körperfettanteil natürlicherweise an, während bei vielen Jugendlichen die körperliche Aktivität abnimmt und der Konsum von Fastfood zunimmt.

Ein erhöhter BMI-Wert bei einem Kind erfordert eine differenzierte Betrachtung. Aus unserer Beratungspraxis wissen wir, dass vorschnelle Reaktionen oft mehr schaden als nutzen.

Entwicklungsverlauf beachten

Wichtiger als eine einzelne BMI-Messung ist der Verlauf über mehrere Monate. Beunruhigend ist vor allem ein steiler Anstieg der BMI-Kurve, der das Perzentilband nach oben durchbricht. Ein konstant erhöhter BMI auf stabilem Perzentil kann hingegen Teil der individuellen Konstitution sein.

Muskulöse Kinder berücksichtigen

Wir erleben regelmäßig, dass sportlich aktive Kinder mit gut entwickelter Muskulatur einen erhöhten BMI aufweisen, ohne übergewichtig zu sein. Bei Unsicherheit sollte ein Kinderarzt konsultiert werden.

Angemessene Intervention

Falls Handlungsbedarf besteht, empfehlen wir:

• Gesunde Ernährung der ganzen Familie statt Diät für das Kind
• Mehr Bewegung im Alltag fördern
• Regelmäßige gemeinsame Mahlzeiten einführen
• Bei deutlichem Übergewicht professionelle Unterstützung suchen

Besonders wichtig: Vermeiden Sie Schuldzuweisungen und fokussieren Sie auf positive Veränderungen. Kinder sollten ein gesundes Verhältnis zu ihrem Körper entwickeln, unabhängig vom Gewicht.